血型是一种人类遗传的性状,从狭义来说,它是专指细胞抗原的差异,但从广义来说也包括白细胞、血小板、血浆等血液成分抗原的不同。近年来,由于临床的需要,在输血、器官移植各方面作了深入的研究,因此新的血型抗原不断发现,血型抗体和血型抗原的化学结构及其相互作用也有所了解,血型在医学各方面的应用日趋广泛。我国民间,早在13世纪就开始采用滴血法,在法医上作亲子的鉴定,这方法虽受当时条件的限制,在试验技术和理论方面都不成熟,但这是世界上最早的血型交叉试验的尝试。17世纪欧洲人将动物的血液输入人体,其目的是想治愈疾病,结果病人即往往死亡。其后改用人的血液,结果对某些疾病得到良好的效果,但对多数疾病效果仍不好,而且也会招致病人死亡,死亡的原因当时是无法理解的。自从1900年发现了ABO血型以来,人们对这种现象才有了初步的了解。
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迄今已经发现20多个红细胞血型系统。在人体红细胞表面的种种不同血型中,最早被发现和确定的、最为重要的和常见的是ABO血型。因为为这系统的抗体是天然存在的,不是经诱发才产生的。血型种类很多,在血清学研究方面和输血的反应上也比较复杂,但从遗传学的角度来看,其遗传方式即比较简单。一个人的血型是指该个体红细胞表面存在着各种血型抗原,这些抗原均系由遗传物质--基因所决定。如一个人存在有A基因,则可肯定这个体的红细胞表面存在A抗原。
在医学和遗传学上,常利用父母的血型来推断子女血型,如父母双方均为O型,其子女必为O型血而不可能出现别的血型。又如父母一方为O型,另一方为B型,其子女可为B型或O型。但有时就难以判断,例如父母中一方为A型,另一方为B型,子女中就可以出现四种血型中任何一种类型。碰上这种情况就要借助别的血型和技术综合鉴别。ABO血型系统是人们所熟悉的,系输血工作上极其主要的一种血型,忽视ABO血型的鉴定,或鉴定方法出现差错,都会造成溶血性输血反应,严重的可以招致死亡。双亲和子女之间ABO血型遗传的关系见表。
人类的血型除了ABO血型外,还有其他各种血型,如Rh、MN及Xg等多种血型。人类红细胞的各种血型,它们都是由不同染色体的基因所决定的,现在已知决定ABO血型的基因在第九对染色体上,而决定Rh血型的基因则在第一对染色体上。Rh血型是人类另一种血型,Rh血型可以分为二种,即Rh阳性和Rh阴性,它们分别由二个等位基因所决定。Rh阳性的基因显性,用Rh或D表示;Rh阴性的基因是隐性,用rh或d表示。Rh阳性个体在中国人中占99%以上,而在白种人中只占85%;Rh阴性个体在中国人中只占1%左右,而杂白种人中要占15%左右。因而白种人由胎母Rh血型的不亲和而引起的新生儿溶血症要比中国人高得多。Rh血型发现在临床上有很大的意义,一方面使输血技术更臻完善,另一方面解决了由于Rh抗原--抗体反应所引起的新生儿溶血症的诊断。
ABO血型遗传的关系表
父母的血型 | 父母的遗传因子 | 子女的遗传因子 | 子女的血型 |
O×O | OO×OO | OO | O |
O×A | OO×AO | OO,AO | O,A |
OO×AA | AO | A | |
O×B | OO×BO | OO,BO | O,B |
OO×BB | BO | B | |
O×AB | OO×AB | AO,BO | A,B |
A×B | AO×BO | OO,AO,BO,AB | O,A,B,AB |
AO×BB | BO,AB | B,AB | |
AA×BO | AO,AB | A,AB | |
AA×BB | AB | AB | |
A×A | AO×AO | OO,AO,AA | O,A |
AO×AA | AO,AA | A | |
AA×AA | AA | A | |
B×B | BO×BO | OO,BO,BB | O,B |
BO×BB | BO,BB | B | |
BB×BB | BB | B | |
A×AB | AO×AB | AO,AA,BO,AB | A,B,AB |
AA×AB | AA,AB | A,AB | |
B×AB | BO×AB | AO,BO,BB,AB | A,B,AB |
BB×AB | BB,AB | B,AB | |
AB×AB | AB×AB | AA,BB,AB | A,B,AB |